세계 간호 역사⑤ - 근대 산업혁명

1. 산업혁명과 관련된 건강보건 문제

영국의 산업혁명은 1760년에서 1830년 사이에 이루어졌으며 에너지, 엔진, 철도가 중심이 되었다.

공장 등이 건설됨에 따라 공장을 중심으로 농촌에서 이주한 농민들이 집단을 이루어 살면서 도시 빈민층을 형성하였다.

당시 기계를 중심으로 하는 공장형 도시인 맨체스터와 바닷가를 끼고 조선업이 번성한 글라스고우 등의 유명한 산업도시가 생겨나게 되었다.

하지만 열악한 환경으로 오물, 쓰레기, 사람과 짐승의 배설물이 노출되어 있었고, 맨체스터는 250명의 주민에 2개의 변소, 7000명이 33개의 원시적인 변통으로 지내야 했다.

식수의 공급이 원활하지 않아 노동자 가정에서는 음료나 요리용으로 사용하는 것이 고작이고, 세탁이나 목욕용 물은 사용할 수 없었다.

비위생적인 생활환경으로 전염병이 만연하게 되었고, 특히 불결한 의류는 장티푸스의 원인이 되었다.

 

노동자는 직장에서의 장시간 노동과 열악한 생활조건 때문에 육체가 쇠진하여 평균수명이 30세를 넘기지 못하였다.

노동자 계급의 높은 사망률 원인은 주로 장티푸스·결핵·콜레라·성홍열 등 비위생적 환경에서 발생하는 전염병이었고 영아사망률과 학령기 이전 사망률도 높았기 때문이다.

 

공장에서는 저임금의 부녀자와 어린아이들이 노동시간이나 위험·유해 작업과 관계없이 노동 현장에 내물리면서 직업병이 생겨났다.

1775년 대표적인 직업병인 굴뚝 청소부의 음낭암이 보고되었다.

산업혁명에 따른 국민의 건강이 위험 수위에 이르자 체드윅 경은 [대영제국의 노동 계급의 위생상태] 책에서 영국민 건강의 심각성을 보고하였다.

1819년 공장법이 제정되면서 처음으로 하루 12시간 이상의 노동시간제한과 9세 이하의 어린이 고용이 금지되었고 근로감독관 제도가 생겨났다.

 

독일에서는 재상 비스마르크(Bismark)가 공장 재해와 노동자의 상병 대책으로 노동자 질병보험법과 공장 재해보험법을 만들어 사회보장제도의 기초를 만들었다.

2. 신교 여집사 간호단

여집사 간호단의 지도자 문스터는 남편인 프리드너 목사와 함께 빈곤한 자를 위한 좋은 간호를 목적으로 작은 병원을 세우고 여신자들을 뽑아 간호학 훈련을 시켰다.

훈련과정에서 규칙 적용과 분담제 간호를 실시하고 문스터는 실용 간호학을, 프리드너 목사는 종교 교리와 논리학을 가르쳤다.

 

간호교육은 전염병 병동, 성인 병동, 아동병동, 회복기 환자 병동을 중심으로 경험을 축적하는 방식을 택하였으며, 방문간호교육과 환자 간호에 대한 이론 및 침상 교육, 종교교육, 윤리 교육이 이루어졌고, 약학과 위생적인 간호법 교육 3년간 실시되었다.

나이팅게일 여사도 이곳에서 교육을 받았으며 근대 간호교육의 필요성을 인식하였다.

이 간호사 양성소는 흰 천으로 만든 캡을 착용하였으며 졸업생들은 세계에 흩어져 환자 간호를 실시하였다.

간호의 암흑시대에서 현대 간호 사업으로 돌리는 계기가 되었으며 훗날 나이팅게일 여사에 의한 새로운 간호제도를 확립하는 기초가 되었다.

3. 의학의 과학적 발달

질병과 가난은 의학 분야의 발전을 가져왔다.

• 버나드 : 실험의학의 기초 세움
• 파스퇴르 : 병원체를 발견하여 질병 치료의 길을 열게 됨
• 비초우 : 병리학의 체계를 세움
• 제너 : 종두 예방접종법을 발견하여 천연두 예방에 기여
• 피넬 : 의사이며 정신과 병원 원장으로 쇠사슬 사용을 포기하고 정신질환자를 인간으로 받아들일 것을 주장
• 플라이어 : 맥박 시계 만듦
• 유엔블루거 : 진단 시 타진을 최초로 실시

이 당시 의학의 발전은 하비가 학문의 도시인 파두아로 유학 가면서 정맥 판막에 관한 연구에 접했다.

그는 판막이 달린 심장운동을 펌프에 비유, 판막의 one-way 역할을 파악하였고, [심장과 피의 운동에 대해서]라는 저서에서 다양한 짐승들을 생체해부함으로써 맥박은 심장의 수축과 일치됨을 발견하였다.