한국의 간호 역사④ - 대한민국정부 수립 전/후 간호

1. 미군정기의 간호(1945~1948)

1945년 2차 세계대전이 끝나고 우리나라는 36년 만에 해방이 되었으나 38선을 경계로 남한에는 미군정이 실시되고 북한에는 소련군에 의한 군정이 실시되었다. 이에 따라 남북 간의 교류가 중단되면서 간호교육과 간호사업의 맥도 단절된 채 전쟁의 피해로 인해 모든 것을 재정비해야 하는 상황이었다. 이 시기에 중앙정부 행정조직 내에 우리나라 역사상 처음으로 간호사업을 위한 독립부서가 설치되었다.

1) 간호사업국의 설치와 활동

1945년 보건후생부가 설치되어 그 안에 간호사업국, 의무국, 약무국, 후생국, 위생국이 신설되었다. 이는 우리나라에 처음으로 간호사업을 위한 독립적 직제가 구성된 일로 간호사업의 중요성을 인식시킬 수 있는 계기가 되었다. 1945년 12월 간호사업국은 보건 간호과, 기관 간호과, 조산사과의 체제를 갖추었고 지방의 각 도에서는 간호사업계 체제로 정비되어 3년간 지속되었다.

 

간호사업국은 그 당시 저명한 의료계 및 교육계 인사들로 간호사업자문위원회를 구성하였고, 다음과 같은 주요 사업을 하였다.

• 전국 간호교육의 교과과정 제정
• 간호학교 입학 자격을 중졸 이상으로 하고, 3년 교육 중 최종 1년 동안은 조산 교육 실시(당시 초급교사 교육과 동일했음)
• 전국 간호학교 심사 및 인가
• 전국 간호사, 조산사, 면허를 중앙화(이전에는 각 도지사가 면허를 담당했음)
• 검정고시 폐지로 정규 교육을 받지 않고 독학으로 간호를 공부한 사람에게 간호사 응시 자격을 부여하던 제도를 1946년에 고시하고 1949년부터 폐지하기로 결정
• 전국에 간호단체 조직을 권장

해방 직후 보건 간호교육을 받았던 간호사는 극소수였기 때문에 각 도에서 보건사업을 실시하기 위해서 먼저 보건 간호사 양성을 위한 강습이 필요하였다. 강습받은 이들은 각 시·도 보건기관에 배치되어 전염병 예방 및 관리를 최우선 중점사업으로 하면서 보건 간호의 개척자로서 선구자적 역할을 했다.

 

1946년에 병원에 설치되었던 기존 양성소를 폐지하고 군정기의 학제에 의하여 '고등간호학교'로 개칭하였다. 입학 자격도 최저 중학 4년을 졸업한 자로 하고 교육 연한을 3년으로 통일하였다. 또한 교육 과정도 개정하여 조산 과정을 간호교육 과정에 포함하여 교육함으로써 졸업 후에는 간호사와 조산사 자격을 동시에 취득하게 하였다.

2) 조선간호협회 발기

1946년 9월 간호사업국 주최로 서울 시내 종합병원 및 시내 간호교육 기관을 합한 15개 단체의 대표들과 회원자격을 일원화시킨 새로운 조선 간호협회의 발기를 결의하고 11월 11일 명동 천주교회의 구내 강당에서 한국인 간호사만으로 구성된 조선 간호협회 제1회 정기총회를 50여 명이 모여 개최하였다.

2. 대한민국 정부수립기의 간호(1948~1950)

1) 간호사업 행정조직의 변화

정부 기구가 재정비되면서 보건후생부 의정국 내에 있던 간호사업국이 간호사업과로 격하되고 인원도 대폭 감소하였다. 즉 보건부의 의정국에 조산 간호과를, 방역국에 보건과를 설치하였고 장관 소속하에 중앙보건소를 설치하여 보건과에서 유아, 임신, 결핵, 성병, 구강 및 보건교육 등의 사업을 하도록 하였는데, 이러한 사업에 간호사가 참여하였다. 그러나 다시 예산 절감을 이유로 보건후생부가 사회부 내의 보건국으로 전락하여 간호 행정조직은 계 단위의 조직으로 축소되었다. 계 수준의 행정 보건으로는 산적한 간호사업을 전개, 발전시키기 어려워 간호 관련 단체들은 '보건후생부 독립 촉진 위원회'에 적극 가담하여 활동하면서 간호사업의 중요성을 역설하였다. 그 결과 1949년 7월 보건국은 보건부로 독립되어 의정국, 약정국, 방역국으로 체제를 갖추었고 의정국 소속으로 산파간호과가 설치되었다. 그러나 각 도에 설치되었던 간호사업계도 유지되지 못했으며, 서울시에만 간호사업계가 유지되어 병원 간호, 조산 간호, 공중위생 간호 등의 업무를 담당하였다.

2) 군간호단 창설과 활동

1948년 8월 육군 간호 장교단이 창설되었다. 간호장교는 민간 종합병원 간호사 중에서 지원자를 모집하였으며 창설식과 동시에 31명의 간호사를 소위로 임관하였다. 간호 장교단이 조직된 지 얼마 안 되어 한국전쟁이 일어나 이들은 민간인 간호사와 함께 전쟁터에서 많은 일을 했고 월남전을 통해서도 한국군 간호장교는 활발한 간호 활동을 하였다.

3) 검정고시제도 폐기

간호사와 조산사의 자격검정 시험은 학교에서 정규교육을 받지 않고 독학과 견습으로 간호법을 배운 사람에게 시험을 통해 면허를 주는 제도이다. 이는 간호업무의 중요성에 비추어 타당하지 않은 제도이므로 1948년도까지 3년 이상 된 간호 경력자에게 시험응시 기회를 주기로 하였으며, 1949년에 폐지하였다. 이 검정고시 제도는 6·25 이후 일시적으로 다시 복구되었으나 1962년 의료법이 개정되면서 완전히 폐기되었다.

4) 대한간호협회로의 명칭 변경과 ICN 가입

1948년 정부가 수립되면서 조선 간호협회는 대한간호협회로 명칭을 변경하였다. 국제간호협의회와의 첫 접촉은 1947년 미국 애틀랜타에서 개최되었던 국제간호협의회 대표자 회의에서 이루어졌다. 이후 1949년 스웨덴의 스톡홀름에서 개최된 제9차 국제간호협의회 총회에서 대한민국의 유일한 간호사 단체로 인정받아 정회원으로 등록되었다. 이처럼 대한간호협회가 국제기구에 정회원국으로 가입함으로써 한국 간호계가 대외적인 입지를 확보하게 되었다.

3. 한국전쟁과 이후의 간호

1) 전쟁시기의 간호

1950년 6월 25일 북한군의 불법 남침으로 시작된 한국전쟁은 1953년 7월 27일 휴전됨으로써 일단 종결되었으나 인적·물적 자원의 막대한 피해를 초래하였고 38선은 그대로 남게 되었다. 전쟁으로 인한 피해와 혼란은 간호사업의 필요성에 대해 한국 정부와 일반 대중에게 인식시키는 중요한 계기가 되었다.

 

전쟁 동안 민간 간호사의 현지 임관과 간호 학생들의 대량 전상 환자 간호에도 불구하고 간호 인력의 부족은 심화되어 간호장교들은 근무 시간의 제한 없이 간호가 필요한 전상 환자의 병상을 지켜야만 했다. 대부분의 의료기관과 간호학교는 피난을 하는 한편 부상병 간호와 난민 구호에 힘을 기울였고 일부 간호 학교들은 피난처에서 교육을 계속하기도 했다.

 

이 기간 동안 유엔의 결정에 따라 16개 민주주의 국가가 한국전에 참전하였는데 군민의 간호를 돕기 위하여 간호사들도 우리나라에 들어왔다. 그들은 자국 군인의 부상병 간호는 물론 피난민 간호와 한국 간호사들의 협조자로서 많은 활약을 했다.

 

한편 한국 정부는 1951년 '국민의료법(법률 221호)'을 발표하였다. 이 법령이 제정되기 전까지는 1944년에 발표된 '조선의료령'에 따라 의료에 대한 제반 사항이 규정되어 있었다. '국민의료법'에서는 '간호부', '산파'의 명칭이 '간호원', '조산원'으로 개정되었고 간호원 면허는 소관 장관이 지정한 학교를 졸업한 자와 자격시험에 합격한 자로 명시되었다. 명칭 개정은 해방 직후부터 간호사의 사회적 이미지를 바꾸려고 노력한 간호계의 결실이었다.

2) 전쟁 복구기의 간호

해방 후 고등 간호학교로 통일되었던 간호 교육기관은 1952년에 공포된 교육법 시행령에 의하여 1953년 간호고등기술학교로 개칭되었다. 입학 자격은 중학교 졸업생인 자로 하였으며 교육 기간은 3년이었다.

 

4년제 정규대학 과정의 간호교육은 1955년 이화여자대학교 의과대학에 설치된 것이 최초이다. 당시 학과장은 이영복이었으며 1959년 제 회 졸업생을 배출하고 가관식을 했다.

 

대한간호협회는 전쟁으로 인하여 1951년 1952년 연차 총회를 정상적으로 하지 못했으나 1953년 부산시 광복동 중앙교회에서 성대한 총회를 하였고 133회 나이팅게일 탄생 기념식도 가졌다. 당시 회의에서 다루어졌던 주요 안건들을 살펴보면 다음과 같다.

• 간호교육 수준 향상 건
• 간호원 자격시험 폐지 건의 건
• I.C.N 대표 파견 및 대표 선풀 건
• 간호원 대우 개선 건
• 강습회 개최 건
• 회지출판 건

대한 간호협회는 1953년 7월 협회의 공식 잡지인 [대한간호]를 발간하였다. 발간한 목적은 첫째, 일반 간호사 자신의 수양을 증진시키고, 둘째, 간호 사업과 일반사회와의 관련성을 밀접히 결합시키며, 셋째, 세계 국제 간의 의료 및 간호 지식을 자양 시키기 위함이었다.